Vietnamese 
English 
Arabic 
Khmer 
Korean 
Lao 
Russian 
Chinese (Simplified) 
Chinese (Traditional) 
Somali 
Spanish 
Tagalog 
Ukrainian 
Mạng lưới Chăm sóc Trực tiếp cho Người tiêu dùng Colorado
Dịch vụ Hỗ trợ Tại Nhà (IHSS)
Mạng lưới Chăm sóc Trực tiếp cho Người tiêu dùng Colorado (CDCO) là nhà thầu cung cấp dịch vụ đào tạo và hỗ trợ cho Chương trình Hỗ trợ Chăm sóc Tại nhà (IHSS). Chúng tôi hướng dẫn cá nhân tham gia đào tạo và cung cấp hướng dẫn về chương trình.
Chúng tôi hợp tác chặt chẽ với các cơ quan IHSS, các cơ quan quản lý trường hợp và Cục Chính sách và Tài chính Chăm sóc Sức khỏe Colorado (HCPF) để đảm bảo cá nhân thành công trong việc đăng ký trở thành thành viên IHSS.
Điều kiện tham gia
Để sử dụng IHSS, bạn phải:
- Đăng ký tham gia Sức khỏe là trên hết Colorado (Chương trình Medicaid của Colorado)
- Đáp ứng các điều kiện tham gia Chương trình CFC, bao gồm:
- Có nhu cầu được đánh giá về các hoạt động chăm sóc cá nhân, hỗ trợ gia đình và/hoặc duy trì sức khỏe.
- Đáp ứng mức độ chăm sóc ở cấp độ tổ chức
- Nếu bạn đã đăng ký tham gia chương trình miễn trừ dịch vụ chăm sóc tại cộng đồng (HCBS), bạn tự động đáp ứng mức độ chăm sóc tương đương với cơ sở y tế.
- Tham gia vào quá trình lập kế hoạch dịch vụ cùng với bạn. Cơ quan Quản lý Trường hợp (CMA)
Nếu bạn vẫn đang nhận CDASS thông qua một miễn trừ và chưa chuyển sang CFC, Chuyên viên Quản lý Trường hợp của bạn sẽ hướng dẫn bạn về thời gian và các bước tiếp theo.
Tìm hiểu thêm về Điều kiện tham gia và Dịch vụ của CFC và kết nối với bạn Cơ quan Quản lý Trường hợp Địa phương Để bắt đầu.
Bạn chưa đăng ký tham gia Health First Colorado?
8 Bước để Đăng ký
Có tám bước để đăng ký tham gia chương trình IHSS:
1. Đăng ký tham gia Chương trình Lựa chọn Đầu tiên của Cộng đồng
- IHSS được cung cấp cho các thành viên thông qua Chương trình Lựa chọn Đầu tiên của Cộng đồng (CFC).
- Tìm hiểu thêm về Lựa chọn hàng đầu của cộng đồng (CFC).
- Liên hệ với Cơ quan Quản lý Trường hợp Địa phương Để bắt đầu quá trình.
2. Gặp gỡ với Cán bộ quản lý trường hợp của bạn
- Hãy gặp gỡ nhân viên quản lý trường hợp của bạn để thảo luận về lý do tại sao IHSS là lựa chọn phù hợp với bạn so với các tùy chọn khác.
- Bạn đang tìm kiếm cơ quan quản lý hồ sơ của mình? Hãy tìm nó bằng cách sử dụng Danh bạ các cơ quan quản lý trường hợp của Sở Chính sách và Tài chính Y tế Colorado (HCPF).
- Khi bạn gặp gỡ với nhân viên quản lý trường hợp của mình, bạn sẽ hoàn thành việc đánh giá nhu cầu chăm sóc của mình và các giấy tờ đăng ký bổ sung.
- Sau khi hoàn tất quá trình đánh giá, nhân viên quản lý trường hợp của bạn sẽ cung cấp cho bạn danh sách các cơ quan IHSS trong khu vực của bạn. Hoặc bạn có thể xem xét Danh sách nhà cung cấp dịch vụ IHSS của HCPF cho các cơ quan được phê duyệt trong khu vực của bạn.
3. Bắt đầu hoàn thành các biểu mẫu IHSS bắt buộc.
Dưới đây là các biểu mẫu cần thiết để đăng ký vào IHSS:
- Giấy xác nhận khả năng tự lập của người tiêu dùng do bác sĩ của bạn (thành viên) hoàn thành và giúp xác định các hỗ trợ cần thiết để bạn an toàn tại nhà và trong cộng đồng. Bác sĩ cũng xác định xem bạn có cần Đại diện được ủy quyền (AR) hay không. Mẫu đơn này là bắt buộc khi đăng ký ban đầu và trong trường hợp có thay đổi được ghi nhận về tình trạng sức khỏe của bạn. Một mẫu đơn bổ sung là bắt buộc đối với AR. Điều quan trọng cần lưu ý là một người có thể là AR hoặc người chăm sóc, nhưng không thể là cả hai.
- Công cụ Tính toán Dịch vụ Chăm sóc Trực tiếp là một công cụ được nhân viên quản lý trường hợp sử dụng để xác định số giờ dịch vụ chăm sóc cần thiết cho mỗi thành viên đối với từng dịch vụ được bảo hiểm (Chăm sóc Cá nhân, Dịch vụ Gia đình và Hoạt động Bảo dưỡng Sức khỏe).
Kế hoạch Trách nhiệm Chung IHSS là bắt buộc đối với tất cả các thành viên. Mẫu đơn này không nên được hoàn thành trước khi bạn đã hoàn thành Mẫu Xác nhận của Bác sĩ. Kế hoạch Trách nhiệm Chung được hoàn thành bởi bạn (hoặc AR của bạn) và cơ quan IHSS mà bạn đã chọn trong quá trình đăng ký ban đầu và bất kỳ thay đổi nào được ghi chép về tình trạng của bạn.
4. Chọn cơ quan IHSS của bạn
- Chọn cơ quan IHSS phù hợp nhất với bạn. Bạn có thể liên hệ với họ và hỏi về các dịch vụ của họ.
- Sau khi chọn một cơ quan IHSS, nhân viên quản lý trường hợp của bạn sẽ kiểm tra xem cơ quan đó có đang nhận thành viên mới hay không. Nếu không, hãy làm việc với nhân viên quản lý trường hợp của bạn để chọn một cơ quan khác hoặc tìm hiểu các tùy chọn dịch vụ khác.
- Cán bộ quản lý trường hợp của bạn sẽ gửi đơn giới thiệu và hồ sơ đăng ký của bạn đến cơ quan IHSS mà bạn đã chọn.
5. Đăng ký với cơ quan IHSS của bạn
- Cơ quan IHSS của bạn sẽ xem xét đơn giới thiệu của bạn và liên hệ với bạn để sắp xếp cuộc đánh giá ban đầu.
- Tham gia buổi đánh giá ban đầu và chia sẻ với cơ quan của bạn về nhu cầu và mong muốn của bạn trong việc chăm sóc.
- Sau khi hoàn tất đánh giá ban đầu, cơ quan IHSS của bạn sẽ lập kế hoạch chăm sóc và gửi cho nhân viên quản lý trường hợp của bạn để phê duyệt.
6. Chuyên viên quản lý trường hợp phê duyệt kế hoạch chăm sóc và hoàn tất quy trình Yêu cầu Phê duyệt Trước (PAR).
- Cán bộ quản lý trường hợp của bạn sẽ xem xét và phê duyệt kế hoạch chăm sóc của bạn. Họ sẽ phối hợp với cơ quan IHSS của bạn để thực hiện các điều chỉnh nếu cần thiết.
- Nếu cần thêm thông tin, nhân viên quản lý trường hợp của bạn sẽ liên hệ với bạn.
- Sau khi nhân viên quản lý trường hợp của bạn phê duyệt kế hoạch chăm sóc của bạn, họ sẽ nhập thông tin PAR của bạn vào hệ thống interChange của HCPF (còn được gọi là Bridge). PAR chứa thông tin về các dịch vụ được ủy quyền, giờ cung cấp dịch vụ và thời gian chứng nhận cho IHSS.
7. Cơ quan IHSS bắt đầu tuyển dụng và đào tạo nhân viên.
- Cơ quan IHSS của bạn sẽ tuyển dụng nhân viên chăm sóc cho bạn. Với tư cách là người sử dụng lao động, cơ quan của bạn có trách nhiệm đối với nhân viên chăm sóc, nhưng bạn có thể tham gia vào quá trình tuyển chọn và phỏng vấn.
- Tham dự buổi hướng dẫn của cơ quan IHSS của bạn.
- Hợp tác với cơ quan IHSS của bạn để đào tạo nhân viên chăm sóc.
8. Dịch vụ bắt đầu
- Sau khi nhân viên của bạn được tuyển dụng và đào tạo, cơ quan IHSS của bạn sẽ lập lịch làm việc cho họ và bắt đầu cung cấp dịch vụ.
- Nếu tại bất kỳ thời điểm nào nhân viên chăm sóc không thể đến làm việc hoặc không xuất hiện, cơ quan IHSS của bạn có trách nhiệm cử một nhân viên chăm sóc dự phòng.
- Giữ liên lạc với cơ quan IHSS của bạn để quản lý nhân viên chăm sóc và nhận hỗ trợ liên tục. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc hợp tác với cơ quan của mình, bạn có thể liên hệ với Consumer Direct for Colorado (CDCO) hoặc HCPF tại HCPF_PDP@state.co.us hoặc 303-866-5638.
- Sau khi dịch vụ bắt đầu, CDCO luôn sẵn sàng hỗ trợ giải đáp các thắc mắc về IHSS. Với tư cách là nhà thầu đào tạo và hỗ trợ, chúng tôi có nhiều tài nguyên sẵn có để giúp bạn hiểu rõ hơn về IHSS!
Hướng dẫn Chương trình IHSS – CFC & Miễn trừ
Hướng dẫn Chương trình IHSS là tài liệu toàn diện giúp bạn hiểu rõ vai trò của từng thành viên trong chương trình IHSS. Công cụ đào tạo này sẽ cung cấp cho bạn câu trả lời cho nhiều câu hỏi của bạn về IHSS.
Mẫu đơn IHSS
Nguồn lực IHSS
Nguồn lực HCPF
Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào liên quan đến Xác minh Thăm khám Điện tử (EVV), đăng ký, thuế hoặc các chủ đề khác, bạn có thể gửi phản hồi trực tiếp đến Bộ phận Chương trình Do Người Tham gia Điều hành (PDP) của Cục Chính sách và Tài chính Chăm sóc Sức khỏe Colorado (HCPF).
Danh sách các cơ quan
Truy cập Danh sách Nhà cung cấp Dịch vụ Hỗ trợ Tại Nhà trên trang web của DHCPF.
Dịch vụ hòa giải
Dịch vụ hòa giải cho thành viên và quản lý trường hợp
Mạng lưới Chăm sóc Trực tiếp cho Người tiêu dùng Colorado (CDCO) hỗ trợ giải quyết các thắc mắc liên quan đến dịch vụ mà thành viên của Health First Colorado (Medicaid) nhận được thông qua Dịch vụ Hỗ trợ Tại Nhà (IHSS). Nếu thành viên không thể hợp tác với Cán bộ Quản lý Trường hợp để đạt được mức chăm sóc mà họ cho là cần thiết, thành viên và Đại diện Được ủy quyền (AR) có thể sử dụng quy trình hòa giải.
Dịch vụ hòa giải được cung cấp bởi CDCO như một phần của Dịch vụ Thông tin và Hỗ trợ Dịch vụ này được cung cấp cho các thành viên và ARs. Hòa giải thông qua CDCO có thể hỗ trợ trong việc thúc đẩy các cuộc thảo luận và trao đổi về những bất đồng trong kế hoạch chăm sóc và các dịch vụ được ủy quyền.
Yêu cầu hòa giải có thể được nộp bởi Thành viên, Đại diện AR, Quản lý Trường hợp hoặc cơ quan cung cấp dịch vụ. Thành viên hoặc Đại diện AR phải đồng ý tham gia hòa giải. Khi được yêu cầu, các biện pháp hỗ trợ hợp lý sẽ được cung cấp cho người khuyết tật bằng cách thông báo cho CDCO trước cuộc gọi hòa giải đã được lên lịch.
Sau phiên hòa giải, CDCO sẽ chỉ đưa ra các khuyến nghị, không phải là quyết định cuối cùng. Thành viên vẫn giữ toàn bộ quyền kháng cáo pháp lý đối với các quyết định do cơ quan Quản lý Trường hợp đưa ra. Người Quản lý Trường hợp sẽ chịu trách nhiệm hoàn tất quyết định về dịch vụ, khi được ủy quyền, như kết quả của quá trình hòa giải.
Phiếu yêu cầu hòa giải – Tháng 11 năm 2024
Quy trình hòa giải
- Người yêu cầu hòa giải hoàn thành Mẫu đơn yêu cầu hòa giải và gửi nó đến CDCO.
- CDCO sẽ xử lý việc chuyển hồ sơ sang hòa giải và liên hệ với Quản lý Trường hợp trong vòng một ngày làm việc để thu thập thông tin.
- CDCO sẽ liên hệ với Thành viên hoặc AR để thu thập thông tin và yêu cầu sự đồng ý tham gia vào quá trình hòa giải.
- CDCO sẽ liên hệ với Cơ quan Cung cấp Dịch vụ Hỗ trợ Gia đình (IHSS) để thu thập thông tin.
- CDCO sẽ tổ chức một cuộc gọi hòa giải với tất cả các bên liên quan và cung cấp các điều kiện thuận lợi hợp lý khi được yêu cầu.
- Sau khi lắng nghe thông tin từ tất cả các bên tham gia trong cuộc gọi hòa giải, CDCO sẽ đưa ra đề xuất về các dịch vụ và thông báo cho Cơ quan IHSS.
- Chuyên viên Quản lý Trường hợp sẽ ban hành Thông báo Quyết định của Health First Colorado, bao gồm quyết định, các dịch vụ mới hoặc được điều chỉnh có thể được phê duyệt, và thông tin về quyền khiếu nại của Thành viên.
Video IHSS
Dịch vụ do người tiêu dùng hướng dẫn
Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
Tổng quan về IHSS
Introducción a IHSS
Vai trò của Chuyên viên Quản lý Trường hợp trong Chương trình Hỗ trợ Dịch vụ Gia đình (IHSS)
Puesto de gestor de casos a IHSS
Vai trò của cơ quan trong IHSS
El rol de una agencia a IHSS
Phòng ngừa gian lận
Phòng ngừa gian lận, giáo dục và báo cáo là một trong những trách nhiệm quan trọng nhất của Mạng lưới Chăm sóc Trực tiếp cho Người tiêu dùng.
Bạn cũng có trách nhiệm nhận biết các dấu hiệu của hành vi gian lận. Hãy tìm hiểu về quyền lợi và trách nhiệm của mình trong việc phòng ngừa và báo cáo gian lận qua video phòng ngừa gian lận này.
Báo cáo gian lận
Để báo cáo các trường hợp nghi ngờ gian lận cho Bộ Y tế về Chính sách và Tài chính Y tế, vui lòng truy cập trang web của bộ. Trang web về Gian lận, Lãng phí và Lạm dụng.
Gọi
855-375-2500
Báo cáo trực tuyến
https://hcpf.colorado.gov/how-report-suspected-fraud